Анестезия может вызвать тревожные сексуальные галлюцинации, приводящие к длительной психологической травме.

Кандидат наук. Кандидат фармацевтических наук, Университет Коннектикута

Профессор фармацевтической практики, Университет Коннектикута

Авторы не работают, не консультируют, не владеют акциями и не получают финансирования от какой-либо компании или организации, которым будет полезна эта статья, и не раскрыли никакой соответствующей связи, кроме своей научной должности.

Университет Коннектикута предоставляет финансирование как член The Conversation US.

Посмотреть всех партнеров

У некоторых пациентов могут возникать яркие и подробные сексуальные галлюцинации во время анестезии седативно-снотворными препаратами, такими как пропофол, мидазолам, диазепам и закись азота. Некоторые делают непристойные или сексуальные комментарии или разыгрывают действия, например, хватают или целуют медицинских работников или сексуально прикасаются к себе. Другие просыпаются, ошибочно полагая, что подверглись сексуальному насилию. Почему это происходит?

Врачам давно известно, что седативно-снотворные препараты, замедляющие мозговую активность, чтобы вызвать спокойствие или сон, могут повлиять на восприятие реальности пациентом. Обзор препаратов мидазолама, кетамина и тиопентала, проведенный в 1984 году, показал, что 18% пациентов, получавших анестезию во время стоматологических или медицинских процедур, с трудом отличали реальность от фантазии во время и вскоре после введения. Аналогичным образом, исследование 1980 года показало, что около 14% пациентов сообщают о сексуальных сновидениях или возбуждении во время наркоза. Неудивительно, что вместе эти две особенности анестезии иногда могут проявляться в сексуальных галлюцинациях.

Были редкие случаи, когда медицинские работники использовали бессознательное состояние пациента для совершения сексуального насилия. Например, в 1991 году медицинский работник под наркозом изнасиловал студентку университета. Хотя дело было первоначально прекращено на том основании, что у пациента могла быть сексуальная галлюцинация, вызванная наркотиками, генетические доказательства, оставленные медицинским работником, позже привели к его осуждению. Нельзя предполагать, что все случаи сексуального насилия под наркозом вызваны сексуальными галлюцинациями.

Мы — исследователи-фармакологи, которые недавно проанализировали медицинскую литературу о сексуальном насилии или сексуальных фантазиях во время анестезии, начиная с самого раннего зарегистрированного случая до февраля 2023 года, и обнаружили 87 зарегистрированных случаев из 17 опубликованных статей. Лучшее понимание того, что вызывает неприятные или сексуальные сны под наркозом, может помочь исследователям выяснить, как снизить риск галлюцинаций и обеспечить безопасность как пациентов, так и медицинских работников.

В шестнадцати отдельных случаях, которые мы обнаружили в нашем обзоре, участвовали пациенты, сообщавшие о сексуально амурном поведении или предполагаемом сексуальном насилии. В этих случаях наблюдатели, такие как медицинские работники или члены семьи, также присутствовали во время процедуры, что снижало вероятность того, что сексуальное поведение действительно имело место, а не было галлюцинациями.

Мы также обнаружили поразительное совпадение между анатомическим расположением процедуры и местом, где пациент воспринимал неуместный сексуальный контакт. Процедуры, связанные со ртом, воспринимались как оральный секс, сжимание шарика, чтобы сделать вены более доступными, как сжатие пениса, процедуры на груди как ласки груди, а процедуры в паху как вагинальное проникновение.

Это может объяснить, почему одно обследование 200 пациентов не выявило случаев сексуальных галлюцинаций у тех, кто перенес процедуры на желчном пузыре или аппендиксе, связанные с брюшной полостью, но около 12% тех, кто перенес вагинальные процедуры, отметили амурное или сексуально расторможенное поведение.

Эти эффекты анестезии могут иметь серьезные реальные последствия для пациентов и поставщиков медицинских услуг, которые сохраняются еще долгое время после операции.

Эмоциональное потрясение, которому подвергается пациент, вероятно, одинаково, независимо от того, действительно ли он подвергается сексуальному насилию под наркозом или имеет яркие галлюцинации об этом событии. И практикующие врачи тоже могут испытывать страдания: некоторые медицинские работники, обвиняемые в реальном или предполагаемом сексуальном насилии, предстают перед регулирующими органами или судами и теряют лицензию на ведение практики.