Колоноскопическая анестезия: 7 вещей, которые нужно знать

25 мая 2023 г.

BYСинтия ДеМарко

Если вы никогда раньше не проходили колоноскопию, у вас могут возникнуть вопросы по поводу анестезии.

Например, есть ли более одного варианта? Если да, то как работает каждый из них, почему врачи могут предпочесть один другому и какие побочные эффекты можно ожидать после этого?

За ответами мы обратились к анестезиологу Кэтрин Хаган, доктору медицинских наук.

Сколько различных видов анестезии используется при колоноскопии?

Вообще говоря, при колоноскопии используются три типа анестезии:

Какой вид анестезии чаще всего используется при колоноскопии?

Несколько лет назад мы перешли на MAC для колоноскопии здесь, в докторантуре Андерсоне. Хотя в некоторых случаях мы используем общую анестезию, большинство наших пациентов сейчас получают контролируемую анестезиологическую помощь при колоноскопии.

Это означает, что вы будете спать в одной комнате, а затем просыпаться в зоне восстановления, с точки зрения того, что вы можете об этом помнить. Обычная колоноскопия обычно проводится только один раз в 10 лет, поэтому в большинстве случаев вам не придется повторять ее в ближайшее время.

Какую пользу пациентам дает глубокая седация во время колоноскопии?

Чтобы правильно ввести умеренную седацию, требуется больше времени. А глубокая седация пропофолом позволяет пациенту полностью заснуть, а не просто немного заснуть, когда он все еще может иметь некоторое представление о процедуре. Очень маловероятно, что у пациентов останутся какие-либо сознательные воспоминания о колоноскопии с пропофолом.

Лекарства, используемые во время умеренной седации, также могут вызвать у пациентов впоследствии чувство сонливости или похмелья, и существует более высокая вероятность того, что у них возникнет тошнота или рвота. Это менее вероятно с пропофолом.

Наконец, делирий чаще встречается среди пожилых пациентов, получающих препараты умеренной седации. И эти побочные эффекты могут сохраняться гораздо дольше, чем при использовании пропофола, который проходит быстрее.

Насколько распространена общая анестезия при колоноскопии?

Мы можем использовать общую анестезию, если обнаружим, что у кого-то все еще есть еда в желудке, или если мы знаем, что ему предстоит очень длительная процедура, например, эндоскопия верхних отделов, которая доходит до желчных протоков, или колоноскопия. во время которой будет удален большой полип. Это потому, что существует повышенный риск аспирации или вдыхания в легкие чего-то иного, чем воздух. А это может стать причиной инфекции.

Но чем больше вы находитесь под седативным действием, тем больше вероятность того, что вам может потребоваться какое-то вмешательство, чтобы помочь вам дышать. Если вы получаете глубокую седацию пропофолом, всегда существует вероятность того, что вам понадобится дыхательная трубка, если вы дышите недостаточно хорошо самостоятельно. В этой ситуации вам также сделают общий наркоз. Тем не менее, в этой ситуации интубация — это не наш план, а запасной план. Нам редко приходится использовать дыхательную трубку во время контролируемой анестезии. Это случается не очень часто.

Есть ли у этих препаратов какие-либо другие побочные эффекты?

Иногда пропофол вызывает неприятное жжение или ощущение тепла в вене, но оно быстро проходит.

Пропофол также быстро выветривается, поэтому после пробуждения вам не понадобится много времени, чтобы почувствовать себя нормально.

Могут ли пациенты когда-нибудь самостоятельно доехать домой после колоноскопии?

Нет. После этого пациенты должны оставаться в зоне восстановления от 30 до 45 минут. Затем друг или член семьи может отвезти вас домой. Никакие услуги по перевозке запрещены. Ваш водитель должен быть человеком, которому вы доверяете и который вам знаком.

Что еще нужно знать пациентам об анестезии во время колоноскопии?

Все наши эндоскопические процедуры выполняются по «модели бригады ухода». Это означает, что все время, пока вы находитесь под наркозом, за вами будет постоянно наблюдать либо анестезиолог, либо сертифицированная дипломированная медсестра-анестезиолог (CRNA).

Анестезиологи обычно обслуживают более одного пациента в нескольких палатах, но будет назначен CRNA, который будет заботиться о вас на протяжении всей процедуры. И в любой момент времени в палате с вами будет либо анестезиолог, либо CRNA.