ТОРС КоВ

BMC Инфекционные болезни, том 23, Номер статьи: 539 (2023 г.) Цитировать эту статью

191 Доступ

1 Альтметрика

Подробности о метриках

Пандемия COVID-19 очень быстро распространилась по всему миру. Для контроля распространения были введены различные региональные и национальные ограничения. Между тем, разработка вакцины и вакцинация населения стали следующими шагами в борьбе с пандемией. Однако работники стоматологической сферы, как стоматологи, так и ассистенты стоматологов, находились вблизи источников аэрозоля, образующегося во время стоматологических процедур, и, таким образом, являлись группой работников, наиболее подверженных заражению COVID-19. Целью нашего исследования было наблюдение за иммунным ответом до и после вакцинации в группе высокого риска, состоящей из стоматологов.

Клиническое проспективное исследование было проведено среди стоматологов Академической стоматологической поликлиники Вроцлавского медицинского университета (Вроцлав, Нижнесилезский край, Польша). Образцы крови собирались с интервалом в один год – в марте/апреле 2020 года, до вакцинации против COVID-19, и в апреле 2021 года, после вакцинации. Анализ сыворотки проводился четырьмя различными методами: качественным, полуколичественным и количественным подсчетом IgG для SARS-CoV-2 и нейтрализующих антител SARS-CoV-2.

В исследовании приняли участие 42 здоровых взрослых добровольца. Результаты показали статистически значимую разницу (p <0,05) в уровнях антител до и после вакцинации (1-е и 2-е измерения) для каждого метода тестирования. Использованные тесты повлияли на результаты, а тест, который показал наиболее сильную связь с результатом, был качественным тестом.

Стоматологи — это взрослое работающее население, наиболее подверженное риску заражения COVID-19. Мониторинг серопозитивности, связанной со статусом SARS-CoV-2, может предоставить полезную информацию о профессиональных факторах риска для стоматологов.

Отчеты экспертной оценки

SARS-CoV-2 (коронавирус-2 тяжелого острого респираторного синдрома) — РНК-вирус, вызывающий заболевание COVID-19, распространение которого привело к тому, что Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) в марте 2020 года классифицировала это заболевание как пандемию [1]. Риск распространения заболевания считается высоким, особенно среди стоматологических служб, что напрямую связано с производством аэрозолей в стоматологическом кабинете [2, 3]. Стоматологические кабинеты также были основными местами для поиска оральных симптомов вакцинации против COVID-19 и заболевания COVID-19 [4, 5].

Основным фактором борьбы с этим вирусом является выработка антител [6]. Хотя многие методы диагностики помогают обнаружить РНК SARS-CoV-2, в частности метод ОТ-ПЦР в реальном времени, обнаружение иммуноглобулинов было бы более адекватным для оценки серопозитивности и понимания бессимптомного течения заболевания [7] . Антитела IgM и IgG играют важную роль в эпидемиологических исследованиях, поскольку они используются в алгоритме, рекомендованном Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) [7].

Несмотря на то, что тестирование на IgM и IgG обычно используется в диагностических целях, тестирование на IgM и IgG в месте оказания медицинской помощи (POCT) не является, согласно рекомендациям FDA и CDC, способом выявления инфекций [7]. Это относится ко всем типам антител (например, IgG, IgM, IgA). Однако именно эти виды тестов использовались как наиболее популярный и доступный способ диагностики, особенно в первые дни пандемии. Самым популярным типом теста на антитела, используемым во время пандемии POCT, является LFIA (иммунохроматография с боковым потоком). Результат этого теста визуализируется в виде вертикальной линии, видимой невооруженным глазом. Таким образом, для проведения теста не требуются высококвалифицированные навыки лабораторного персонала. Однако эти тесты имеют переменную специфичность и чувствительность (96,6–99,7% и 49,3–79,3% соответственно) [8, 9]. Эта технология позволяет обнаруживать вирусные антигены, а также антитела IgG и IgM. Другой тип теста, позволяющий обнаружить антитела к SARS-CoV-2, — это хемилюминесцентный анализ (CLIA). В этом случае используется люминофорный маркер. По данным производителя набора Shenzhen YHLO Biotech, специфичность теста составляет 92,2% в случае IgM и 100% в случае IgG при чувствительности 73,3% и 76,7% соответственно [10]. Очень популярным лабораторным тестом на выявление антител является ИФА (иммуноферментный анализ). Антитела против SARS-CoV-2 в сыворотке или плазме связываются с пластинками, покрытыми антигенами SARS-CoV-2 [11, 12].