Растущие расходы сказываются на здравоохранении

автор: Сэм Дрисдейл

Размещено: 16 августа 2023 г., 13:34 по восточному времени.

Обновлено: 16 августа 2023 г., 13:34 по восточному времени.

БОСТОН (SHNS) – Чистый капитал планов медицинского страхования в Массачусетсе увеличился в годы пандемии, поскольку взносы налогоплательщиков продолжали расти, и все больше и больше жителей Бэй-Стейтэра выбрали планы с высокой франшизой.

Согласно недавнему отчету Массачусетской ассоциации больниц, по состоянию на декабрь 2022 года уставный чистый капитал компаний медицинского страхования Массачусетса превысил 6 миллиардов долларов, что представляет собой 20-процентное увеличение с 2019 по 2022 год и 34-процентное совокупное увеличение с 2018 года.

В планах здравоохранения заявляют, что их рост собственного капитала отчасти обусловлен несколькими хорошими годами на фондовом рынке, и что профициты и резервы важны для стабильности в нестабильные времена, особенно после того, как страховщики предоставили плательщикам перерывы во время пандемии COVID-19.

Согласно последним доступным данным, общая рентабельность больниц неотложной помощи в Массачусетсе также выросла за 2021 финансовый год больниц, который для большинства больниц длился до сентября 2021 года. Государственный центр медицинской информации и анализа сообщил, что рентабельность больниц выросла на 2,6 процентных пункта. по сравнению с предыдущим финансовым годом больницы.

Финансовое состояние и перспективы варьируются от больницы к больнице, а системы здравоохранения, которые обслуживают непропорционально большое количество пациентов по программе Medicaid, говорят, что они испытывают трудности.

Между тем, премии ежегодно росли более быстрыми темпами, чем заработная плата и региональная инфляция. Премии увеличились в годовом исчислении на 4,7 процента в период с 2019 по 2021 год, сообщает CHIA. Требования, покрытые плательщиками и работодателями, увеличились на 5,7 процента.

По данным CHIA, за тот же двухлетний период заработная плата в Массачусетсе выросла всего на 2,6 процента, а региональная инфляция выросла на 2,2 процента, отставая от растущих расходов на здравоохранение.

Поскольку страховые взносы превысили рост доходов, увеличилась и доля расходов, которые пациенты платят за посещение врача.

Согласно годовому отчету CHIA, в 2021 году доля участников частного коммерческого плана медицинского страхования увеличилась на 16,9 процента, до 58 долларов на участника в месяц. В то же время выросло число людей, желающих сэкономить на увеличении страховых взносов, выбрав план с более высокой франшизой.

Число участников планов медицинского страхования с высокой франшизой, которые требуют больше личных расходов до тех пор, пока не будут достигнуты пороговые значения франшизы, выросло на 4,1 процента в 2021 году, что в настоящее время составляет 42,7 процента от общего числа участников на частном коммерческом рынке.

«Каждый год мы платим больше за меньшее покрытие», — сказал Джон Херст, президент Ассоциации розничных торговцев Массачусетса.

Полугодовой отчет об исполнении планов здравоохранения Массачусетской ассоциации здравоохранения и больниц, который не является публичным, но был передан частным больницам-членам, показывает, что в 2018 году резервы планов составили 4,5 миллиарда долларов по сравнению с 6,06 миллиарда долларов в 2022 году.

«Несмотря на пандемию, которая привела к тому, что больницы отложили плановые процедуры, пациентов отложили оказание медицинской помощи, а также снизило общие расходы на здравоохранение в 2020 году, планы медицинского страхования продолжали увеличивать страховые взносы и увеличивать свой профицит», — пишет MHA, который часто идет в атаку. в главе с планами здравоохранения штата, об отчете в их еженедельном информационном бюллетене. Больницы и страховщики договариваются о тарифах между собой.

Страховщики имеют профицит, чтобы гарантировать, что у них есть средства для выполнения своих обязательств в случае возникновения непредвиденного события.

Лора Пеллегрини, президент Массачусетской ассоциации планов медицинского страхования, сказала, что пандемия показала, почему так важно иметь резервы, которыми можно воспользоваться.

«Никто во время пандемии неосновательно не обогатился. В планах было сделано многое для поддержки государства, поставщиков услуг, нашего сообщества и наших членов», — сказал Пеллегрини. «Работодатели, некоторые из них не могли платить страховые премии. Мы сохранили им страховое покрытие, им и их сотрудникам, несмотря на то, что они не могли платить страховые взносы… Мы сделали это и вложили средства в резервы и профицит, чтобы оплатить эти расходы».